Même jeune et en bonne santé vous devez pouvoir être bien soigné tout en réduisant le montant des frais à supporter.

Les frais de santé sont pris en charge, pour la part obligatoire, par l'Assurance Maladie dont vous dépendez (Sécurité sociale du régime général, régime social des indépendants, régime agricole...). La part complémentaire de ces frais est prise en charge par votre complémentaire santé, souscrite par votre entreprise ou par vous-même à titre individuel, selon les conditions fixées au contrat.

Choisir un médecin traitant et suivre le parcours de soins

Déclarer un médecin traitant auprès de votre Caisse d'Assurance Maladie et respecter le parcours de soins coordonnés, c'est-à-dire aller voir votre médecin traitant avant de consulter un spécialiste, vous permet d'être remboursé dans les meilleures conditions.

Exemple
La consultation d'un médecin généraliste (conventionné sans dépassement d’honoraires) coûte 23 €. S'il s'agit de votre médecin traitant déclaré, le taux de remboursement par l'Assurance maladie est de 70 % du tarif conventionné. Soit 15,10 € remboursés (après retenue de la participation forfaitaire de 1 €). S’il ne s’agit pas de votre médecin traitant, la consultation sera remboursée au taux de 30 %, soit 5,90 € remboursés. Le surcoût en résultant n'est pas remboursé par la majorité des complémentaires santé.

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bon à savoir

Pour certaines consultations, sans passer par votre médecin traitant, vous serez tout de même remboursé comme dans le cadre du parcours de soins : en cas d’urgence, ou pour certains spécialistes (dentiste, ophtalmologue ou gynécologue)

Se renseigner sur les honoraires pratiqués

Sur le site de l'Assurance maladie (www.amelir.fr), rubrique Assuré / Choisir un professionnel de santé, vous pouvez choisir votre médecin selon le type d'honoraires qu'il pratique : sans dépassement (Secteur 1), avec dépassements maîtrisés (Secteur 2), à honoraires libres ou non conventionné.

Conseils

Consulter dans un centre de santé
Les centres de santé, réunissant plusieurs praticiens de la même spécialité (centres dentaires...) ou pluridisciplinaires, vous permettent de réduire les coûts. Les médecins sont conventionnés sans dépassement d'honoraires et les centres pratiquent le tiers-payant, ce qui vous dispense d'avancer les frais de consultation et de soins, au minimum pour la part remboursée par l'Assurance Maladie.

Recourir au réseau de soins proposé par les complémentaires santé

Les complémentaires santé développent des partenariats avec des professionnels (optique, dentaire...) et des établissements de soins. Avec ces réseaux, vous profitez de tarifs moins élevés que ceux pratiqués habituellement. Et vous pouvez aussi bénéficier de meilleures conditions de remboursement par votre complémentaire santé.

bon à savoir

Au plus tard le 1^er janvier 2016, tout salarié du secteur privé disposera d’un contrat de complémentaire santé mis en place par son entreprise. L’employeur financera au moins la moitié de la cotisation, sur la base d’un socle minimum de garanties, ou panier de soins, défini réglementairement.